医学与巫术

【2018-02-24】

@innesfry: 在二战之前，医学跟巫术几乎没有太大区别。医生杀死的人恐怕比救活的还多。

@whigzhou: 库克船长的柠檬，Pelletier的奎宁， Lister的消毒剂，伦敦的抗霍乱，洛克菲勒的事业……都远在二战之前 //@whigzhou: Cochran大叔懂得很多，知道的也很多，但也不能全信，他在这件事情上说的太过头了，随便想几个例子就会发现不对劲。

@whigzhou: 这些例子都是以明确的知识积累为基础，不是瞎蒙瞎撞的结果

@whigzhou: 科学方法论的改进->医学理论改进->知识积累->医疗卫生措施的进步->有效措施的普及->医疗效果的统计表现，这是一条漫长的因果链（其实当然不完全是链状的），以某一时期『医生杀死的人比救活的多』（即便这是真的）而断言该时期的医学跟巫术差不多，是不对的，西方医学至少在18世纪已经步入持续积累和改进的轨道，可是将知识变成有效措施，表现效果，建立声誉，从江湖庸医手中夺过市场，每个环节都需要大量时间。

@whigzhou: Johann Bachstrom医生在1734年就明确提出绿色蔬菜缺乏与坏血病的关系，James Lind在1747年通过控制性实验加以证实，1768年库克船长规定其船员必须吃蔬菜和Lind的补充剂，又过了一代人时间，库克船长的做法才被大英海军全面采纳，海军的订单甚至导致了西西里柑橘业的大繁荣，这个过程却是很漫长，但绝对不是巫术。

@whigzhou: 1726年皇家爱丁堡医学院成立，1737年皇家医学会成立，这一时期可视为现代医学步入正轨的开端，下面几张图表摘自Andrew Hinde: England's Population, 2003，可一窥此后两个世纪我大英的医疗成就。

@whigzhou: 这里还有两个数字，摘自Andrea A. Rusnock: Vital Accounts, 2002，

1）伦敦每10年死于痢疾的人数从1700-10年的1070线性下降到1790-1800年的20，

2）British Lying-In Hospital的产妇死亡率从1749-1758年的1/42线性下降到1799-1800年的1/938。